科普小知识之潘多拉魔盒——肥胖与糖尿病

当前，随着人们生活方式的现代化，体力活动逐渐减少，高热量、高脂肪和高蛋白、低纤维素等不合理膳食摄入量增加，导致超重和肥胖者越来越多，高血压、高血脂(血脂紊乱)、II型糖尿病的发病率也以惊人的速度增加。令人担忧的是糖尿病人的年龄正在提前，临床上看到少年、青年患者增加显著，其中最多的是肥胖者。据相关网站报道，肥胖跟糖尿病前期息息相关，有45%的受访者属过重或肥胖，其患糖尿病的风险较正常人高3倍及7倍。

肥胖为什么容易引起糖尿病？

在II型糖尿病人中，80%是肥胖者，60%肥胖患者有糖耐量低减，肥胖与糖尿病就像潘多拉手链上串着的两颗珠子“密不可分”。

许多学者研究认为肥胖者的细胞，特别是脂肪细胞，对胰岛素不敏感。为满足代谢要求，胰腺必须分泌比正常值高出5-10倍的胰岛素，也就是说肥胖者比正常人需要更多的胰岛素，以使葡萄糖得到正常利用。为克服胰岛素抵抗，胰腺就会大量合成胰岛素，造成肥胖者血胰岛素水平大大高于普通人，这就是所谓“高胰岛素血症”。肥胖早期通过“高胰岛素血症”还可以勉强把血糖维持在正常范围，随后由于过度工作，胰腺合成胰岛素功能逐渐减弱，久而久之，胰脏发生疲劳，最终不能充分生产胰岛素，从而引发糖尿病。

从肥胖到糖尿病的进展一般为：肥胖→糖耐量低减→II型糖尿病→难以控制的高血糖→糖尿病并发症→致残及死亡。

肥胖和II型糖尿病是全球性的医学难题，据世卫组织报告，全球范围内肥胖患者超过5亿，主要分布在发达和发展中国家，肥胖不仅带来糖尿病、高血脂、高血压、冠心病、脑卒中、胆囊疾病、痛风等疾病，而且会使寿命缩短，生活质量下降。肥胖已被公认为II型糖尿病发展过程中最重要的风险因素。

对于那些已出现糖耐量低减的人来讲，如果能及时调整或改变自己的生活习性，如减肥、加强锻炼、采用科学的饮食结构等，可以使自己在掉入糖尿病的深渊前“悬崖勒马”。